Симптомы и лечение менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция - это острое инфекционное заболевание, вызванное менингококком, которое характеризуется менингококкемией, менингитом, токсикозом, назофарингитом. Инкубационный период - от 2 до 10 дней.
Симптомы проявления менингококковой инфекции:
• Синдром менингококкемии характеризуется появлением типичной геморрагической сыпи неправильной звездчатой формы, с некрозом в центре, от единичных элементов до множественных различных размеров. Сыпь появляется на дистальных участках тела вначале пятнисто-папулезная, которая быстро переходит в геморрагическую.
• Синдром менингита проявляется острым внезапным началом, сильной головной болью, упорной рвотой, не связанной с приемом пищи, у детей раннего возраста монотонным криком. Наличие менингеальных симптомов: регидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Могут быть судороги.
• Синдром токсикоза: острое начало, повышение температуры тела до 40*С , слабость, адинамия, раздражительность.
• Комбинированная форма при менингококковой инфекции встречается наиболее часто. В клинических проявлениях менингококкемия сочетается с менингитом, причем сыпь проявляется раньше, затем превалируют симптомы менингита или менингококкемии.
• Назофарингит проявляется симптомокомплексом воспалительных изменений слизистой оболочки носа, глотки и симптомами
интоксикации. Клинически отличить от ОРЗ невозможно, поэтому диагноз устанавливается практически в очагах менингококковой инфекции.
Диагностика менингококковой инфекции:
• анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, анэозинофилия, ускоренная СОЭ
• люмбальная пункция при менингите или подозрении на менингит: спиномозговая жидкость вытекает под давлением, мутная, цитоз - несколько тысяч клеток в 1 мкл преимущественно за счет нейтрофилов, количество белка увеличено.
• бактериологические исследование ликвора, мазок крови (толстая капля), слизи из носоглотки
• серологические методы обследования РПГА и реакция встречного иммунофореза (ВИЭФ).
Дифференциальный диагноз при менингококкемии проводят с геморрагическим васкулитом,тромбоцитопенической пурпурой, корью, скарлатиной. При менингите необходимо отличать от гнойных менингитов другой этиологии (пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый и др.), туберкулезного.
Лечение менингококковой инфекции
На дому могут лечиться больные назофарингитом и бактерионосители. Антибиотики (пенициллин, ампициллин, левомицетин, рифампицин и др.) в течении 4-5 дней в возрастной дозе. Полоскание носа и глотки антисептическими препаратами (фурацилин, настой ромашки, календулы).
Общеукрепляющая терапия. Стимулирующие средства, антигистаминные препараты. Лечение хронических очагов инфекции. Больные с генерализованными формами подлежат обязательной госпитализации. Перед госпитализацией вводят левомицетина сукцинат натрия 25 мг/кг, преднизолон для предотвращения инфекционно-токсического шока.
Симптомы проявления менингококковой инфекции:
• Синдром менингококкемии характеризуется появлением типичной геморрагической сыпи неправильной звездчатой формы, с некрозом в центре, от единичных элементов до множественных различных размеров. Сыпь появляется на дистальных участках тела вначале пятнисто-папулезная, которая быстро переходит в геморрагическую.
• Синдром менингита проявляется острым внезапным началом, сильной головной болью, упорной рвотой, не связанной с приемом пищи, у детей раннего возраста монотонным криком. Наличие менингеальных симптомов: регидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Могут быть судороги.
• Синдром токсикоза: острое начало, повышение температуры тела до 40*С , слабость, адинамия, раздражительность.
• Комбинированная форма при менингококковой инфекции встречается наиболее часто. В клинических проявлениях менингококкемия сочетается с менингитом, причем сыпь проявляется раньше, затем превалируют симптомы менингита или менингококкемии.
• Назофарингит проявляется симптомокомплексом воспалительных изменений слизистой оболочки носа, глотки и симптомами
интоксикации. Клинически отличить от ОРЗ невозможно, поэтому диагноз устанавливается практически в очагах менингококковой инфекции.
Диагностика менингококковой инфекции:
• анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, анэозинофилия, ускоренная СОЭ
• люмбальная пункция при менингите или подозрении на менингит: спиномозговая жидкость вытекает под давлением, мутная, цитоз - несколько тысяч клеток в 1 мкл преимущественно за счет нейтрофилов, количество белка увеличено.
• бактериологические исследование ликвора, мазок крови (толстая капля), слизи из носоглотки
• серологические методы обследования РПГА и реакция встречного иммунофореза (ВИЭФ).
Дифференциальный диагноз при менингококкемии проводят с геморрагическим васкулитом,тромбоцитопенической пурпурой, корью, скарлатиной. При менингите необходимо отличать от гнойных менингитов другой этиологии (пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый и др.), туберкулезного.
Лечение менингококковой инфекции
На дому могут лечиться больные назофарингитом и бактерионосители. Антибиотики (пенициллин, ампициллин, левомицетин, рифампицин и др.) в течении 4-5 дней в возрастной дозе. Полоскание носа и глотки антисептическими препаратами (фурацилин, настой ромашки, календулы).
Общеукрепляющая терапия. Стимулирующие средства, антигистаминные препараты. Лечение хронических очагов инфекции. Больные с генерализованными формами подлежат обязательной госпитализации. Перед госпитализацией вводят левомицетина сукцинат натрия 25 мг/кг, преднизолон для предотвращения инфекционно-токсического шока.
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11