Навигация по сайтуНавигация по сайту

Другие лабораторные исследования мужского бесплодия


Возможно выполнение общего и биохимического анализов крови для оценки состояния организма, функционирования внутренних органов.

Определение иммуноглобулинов класса G и M к возбудителю хламидиоза для выявления того, был ли когда-нибудь хламидиоз, так как перенесенный в прошлом хламидиоз снижает эффективность проводимых методик по лечению бесплодия.

Секрет («сок») простаты получают после массажа простаты при ректальном исследовании. В норме в секрете простаты содержатся менее 5 лейкоцитов в поле зрения, при патологии это число может значительно возрастать. Если секрет простаты не получается получить при массаже предстательной железы, что бывает достаточно часто, то для бактериологического и цитологического анализа используется 10 мл первой порции мочи. Обнаружение в ней более 5 лейкоцитов или более трех эритроцитов расценивается как отклонение от нормы. Сперматозоиды в секрете простаты или в постмассажной моче — достаточно частое явление, не имеющее никакого значения.

Исследование посторгазменной мочи. При азооспермии или при очень небольшом объеме эякулята необходимо учитывать возможность ретроградной эякуляции, то есть попадания эякулята в мочевой пузырь вместо выделения через мочеиспускательный канал. Данное состояние может возникать при опухолевых, неврологических, системных заболеваниях пациента, например, при сахарном диабете. Для диагностики этого состояния пациента просят опорожнить мочевой пузырь после оргазма, достигнутого при половой жизни или с помощью мастурбации. Мутная моча, в которой обнаруживается множество сперматозоидов, подтверждает этот диагноз.

Определение гормонального профиля. Проводится только по показаниям, так как фактически он редко необходим для определения типа бесплодия.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ
). Уровень определяется только при азооспермии или олигозооспермии тяжелой степени при концентрации сперматозоидов меньше 5 млнмл. Нормальный уровень ФСГ при отсутствии других причин нарушения продукции сперматозоидов — полная или частичная обструкция (пережатие) семявыносящих путей. Нельзя исключить и блок созревания сперматозоидов.
Повышенный уровень ФСГ — серьезное нарушение произведения сперматозоидов (синдром только клеток Сертоли, блок созревания сперматозоидов на ранней стадии, первичная тестикулярная недостаточность). Низкий уровень ФСГ может говорить о снижении функции гипофиза.
Бесполезно определять ФСГ при концентрации более 5млнмл и нормальном размере яичек. Нецелесообразно проверять уровень ФСГ при известной причине бесплодия и азоо- или олигозооспермии. Однако оценка уровня ФСГ может быть полезна, например, у пациентов с варикоцеле — при повышении уровня ФСГ оперативное лечение будет бессмысленно. Люитеинизирующий гормон (ЛГ)
Нет необходимости измерять уровень этого гормона при рутинном обследовании мужчины.

Тестостерон (Т). Исследование концентрации этого гормона проводят при клинических признаках недостаточности мужских половых гормонов (гипоандрогения) и при невысоком уровне ФСГ. В этом случае недостаточность уровня тестостерона — свидетельство низкой активности структур мозга (гипоталамус, гипофиз), отвечающих за функционирование эндокринной системы. При повышении ФСГ и внешних признаках гипоандрогении измерение тестостерона может быть полезным для определения дозы препаратов, содержащих андрогены при проведении гормональной заместительной терапии. Измерение уровня тестостерона может быть полезно при ослаблении эрекции, так как это может быть связано со снижением концентрации этого гормона.

Уровень пролактина (Прл) определяют при половой дисфункции, гипоандрогении, низком уровне тестостерона, ФСГ. При повышении уровня пролактина проверяют состояние щитовидной железы. При постоянном повышении уровня пролактина проводят компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления возможных пролактином — доброкачественных опухолей головного мозга, провоцирующих повышение уровня этого гормона.

Измерение уровня эстрадиола показано только при обнаружении гинекомастии — чрезмерного развития грудных желез.

Опубликовано: 24.06.2011 в 00:11

Комментарии

Комментарии отсутствуют

Выберите себе хорошего специалиста!

Понравилось? Поделитесь с друзьями или разместите у себя: