Пульмонология
Популярные статьи
Определение Общепринятого определения ХОБЛ не существует. Большинство экспертов исходят из ключевых положений в определении ХОБЛ: факторы риска, характеристика воспаления, биологические маркеры...
ХОБЛ: Эпидемиологические аспекты
Эпидемиологические аспекты В связи с существовавшей многие годы терминологической неопределенностью назвать точные данные о распространенности ХОБЛ затруднительно. Учитывая разночтения по вопросам...
ХОБЛ: Противоинфекционная терапия
Противоинфекционная терапия В период стабильного течения ХОБЛ антибактериальная терапия не проводится. В холодное время года у больных ХОБЛ нередко возникают обострения инфекционного происхождения....
ХОБЛ: Коррекция дыхательной недостаточности
Коррекция дыхательной недостаточности Коррекция дыхательной недостаточности достигается путем использования оксигенотерапии, тренировки дыхательной мускулатуры. Следует подчеркнуть, что...
ХОБЛ: Глюкокортикостероидная терапия
Глюкокортикостероидная терапия Показанием для кортикостероидной (КС) терапии при ХОБЛ является неэффективность максимальных доз средств базисной терапии - бронхорасширяющих средств. Эффективность...
ХОБЛ: Мукорегуляторные средства
Мукорегуляторные средства Улучшение мукоцилиарного клиренса в значительной степени достигается при целенаправленном воздействии на бронхиальный секрет с применением мукорегуляторных препаратов....
Метилксантины При недостаточной эффективности холинолитиков и b2-агонистов следует присоединить препараты метилксантинового ряда (теофиллин). Их бронходилатирующий эффект уступает таковому...
Комбинированное лечение В лечении ХОБЛ среднего и тяжелого течения использование b2-агонистов в сочетании с холинолитиками позволяет потенцировать бронхорасширяющее действие и существенно уменьшить...
b2-агонисты b2-агонисты (фенотерол (Беротек), сальбутамол (Саламол), тербуталин) обладают быстрым действием на бронхиальную обструкцию (при сохранившемся обратимом ее компоненте)....
ХОБЛ: Антихолинергические препараты – М-холинолитики
Антихолинергические препараты - М-холинолитики Ведущим патогенетическим механизмом бронхообструкции при ХОБЛ является холинергическая бронхоконстрикция, которая может быть ингибирована...
ХОБЛ: Бронходилатирующая терапия
Бронходилатирующая терапия Согласно современным представлениям о сущности ХОБЛ, бронхиальная обструкция является главным и универсальным источником всех патологических событий, развивающихся при...
Прекращение курения Прекращение курения - первый обязательный шаг. Отказ от курения, как от основного фактора риска ХОБЛ и механизма прогрессирования болезни, - шаг совершенно необходимый. Пациент...
Обучение пациентов Обучение пациентов - ответственный этап индивидуальной работы с больным. Пациент должен быть хорошо осведомлен о сущности заболевания, особенностях его течения, являться...
Тактика лечения: Обучение пациентов Прекращение курения Бронходилатирующая терапия Мукорегуляторная терапия Глюкокортикостероидная терапия Коррекция дыхательной недостаточности Противоинфекционная...
ЛечениеЦелью лечения является снижение темпов прогрессирования заболевания, ведущего к нарастанию бронхиальной обструкции и дыхательной недостаточности, уменьшение частоты и продолжительности...
Формулирование диагноза При формулировке диагноза в тех ситуациях, когда можно четко выделить нозологическую принадлежность заболевания, термин ХОБЛ следует опустить и ограничиться указанием...
ХОБЛ: Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз На ранних этапах развития ХОБЛ следует различать ХОБ и БА, т.к. в это время требуются принципиально различные подходы к лечению каждого из этих заболеваний. Наиболее сложен...
ХОБЛ: Лабораторные методы исследования
Лабораторные методы исследования Исследование мокроты Цитологическое исследование мокроты дает информацию о характере воспалительного процесса и его выраженности и является обязательным методом....
ХОБЛ: Исследования с физической нагрузкой
Исследования с физической нагрузкой В начальных стадиях заболевания нарушения диффузионной способности и газового состава крови в покое могут отсутствовать, а проявляться только при физической...
Газы крови ХОБЛ сопровождается нарушением вентиляционно-перфузионных соотношений, что может приводить к артериальной гипоксемии - повышению напряжения кислорода в артериальной крови (РаО2). Кроме...
ХОБЛ: Нарушение диффузионной способности легких
Нарушение диффузионной способности легких Измерение диффузионной способности легких выполняется на втором этапе оценки легочной функции после проведения форсированных спирометрии или...
ХОБЛ: Изменение структуры статических объемов и эластических свойств легких
Изменение структуры статических объемов и эластических свойств легких Бронхиальная обструкция может приводить к изменению структуры статических объемов в сторону гипервоздушности легких. С целью...